狂犬病高发期将至,医院开设犬伤门_龙岩市生活_龙岩市新闻

　　炎炎夏日即将来临，随着气温升高，不仅人会觉得心情烦躁，动物也会“情绪中暑”，不受控制。这时候，被猫狗挠伤、咬伤的概率也就高了起来。一旦发生此类情况，就存在狂犬病暴露的风险，应立即到犬伤门诊进行处置，这样可极大地降低狂犬病的发病率。

　　为此，医院于年5月起正式开设犬伤门诊，业务范围包括规范开展狂犬病暴露者的清洗、消毒及狂犬疫苗接种，医院急诊科，提供24小时服务。

　　-（急诊科）

知识链接

夏季

大家都换上了短衣长裙

流浪的狗狗们出没得更加频繁

人犬接触的机会更加的多了

可是问题也随之而来……

如果只是被犬、猫、猴子等动物轻轻刮出一道红色的印痕，没有出血，需不需要接种人用狂犬病疫苗？

即使很小的伤口也不能掉以轻心，因为狂犬病发病后的死亡率为%。根据《狂犬病预防控制技术指南（版）》可将狂犬病暴露分为三级。

Ⅰ级暴露

接触或喂养动物

完好的皮肤被舔

完好的皮肤接触狂犬病动物

或人狂犬病病例的分泌物或排泄物

Ⅰ级暴露后免疫预防处置：确认接触方式可靠则不需处置。

Ⅱ级暴露

裸露的皮肤被轻咬

或者无出血的轻微抓伤、擦伤

Ⅱ级暴露后免疫预防处置：需要立即彻底清洗和消毒伤口并接种人用狂犬病疫苗。

★小贴士：首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损，即可确定为Ⅱ级暴露。

Ⅲ级暴露

单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤

破损皮肤被舔舐

开放性伤口或粘膜被动物唾液污染

暴露于蝙蝠

（当人与蝙蝠之间发生接触时）

Ⅲ级暴露后免疫预防处置：应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，随后接种人用狂犬病疫苗。

咬人的动物接种过兽用狂犬疫苗，人还需要接种人用狂犬病疫苗吗？

因为目前还无法确定接种过兽用狂犬病疫苗的动物是否免疫成功，所以伤者仍然必须及时接种人用狂犬病疫苗。

被貌似健康的狗、猫咬伤后是否需要接种人用狂犬病疫苗？

处于狂犬病潜伏期的犬也会表现得貌似健康，所以被“貌似健康”动物咬伤，也应该接种人用狂犬病疫苗。

人用狂犬病疫苗必须在受伤24小时内接种才有效吗？

动物致伤后，应彻底清理创口，并尽快接种人用狂犬病疫苗。但超过24小时者，只要在未发病前合理接种，疫苗就可预防狂犬病的发生。也就是说，不管暴露后多久仍要尽快接种人用狂犬病疫苗。

孕妇、严重过敏体质等特殊人群暴露后能不能接种狂犬疫苗？

非常明确的事实是：狂犬病病死率达%，故暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。

儿童接种狂犬疫苗期间，可不可以接种其他疫苗？

目前研究尚未发现人用狂犬病疫苗和其它疫苗联用（包括儿童免疫规划疫苗）会产生相互影响，接种人用狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种人用狂犬病疫苗。

一定要严格按时全程接种人用狂犬病疫苗吗？我可以根据自己的需要调整接种疫苗的时间吗？

是的，一定要严格按时完成全程免疫。按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天接种，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。

外地没有相同厂家的疫苗，能否把疫苗带到外地接种？

首先，不允许将疫苗带出，以免失效。只要是按照免疫程序接种疫苗，更换疫苗对效果影响不大，安全性也不存在问题。在实际工作中，因疫苗供应、人员流动等等原因，会出现疫苗“混打”的情况，这种情况一般来说是合理的。

未能全程接种狂犬病疫苗，少打1、2针行不行？如果后来想补种，该如何补种？

不能少打1、2针次，因为不按免疫程序全程接种人用狂犬病疫苗，就不能产生足够的抗狂犬病抗体，预防狂犬病效果将得不到保证。若要补种，则应重新开始全程接种人用狂犬病疫苗。

接种人用狂犬病疫苗后获得的免疫力能持续多久？如果再次被咬怎么办？

一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。

再次暴露后处置方法↓↓↓

（1）在任何一次暴露后均应当优先、及时、彻底地清洗消毒伤口。如伤口情况允许，应当尽量避免缝合；伤口轻微时，可不缝合、不包扎，用透气性敷料覆盖创面。

（2）疫苗接种程序分以下几种情况：

●如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量

●全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫

●全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗

●在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗

●超过3年者应当全程接种疫苗

来源：医院、福州疾控

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